寶寶的口水怎麼滴答滴答流個不停?讓人好生煩惱!其實寶寶在添加副食品與長牙的兩個階段,口水過多是正常現象,家長可不必煩心!若孩子2歲過後,口水仍流個不停,則可能是身體出現警訊囉!

台灣傳統習俗在嬰兒四個月大時有「收涎」的儀式,以長繩串餅掛在嬰兒的脖子上,再由親朋好友分食餅干,同時給予祝福,好讓嬰兒避免口水流不止的現象。家長們若認為「收涎」儀式後,就可免去嬰兒口唇、下巴,甚至胸前濕答答的情形,恐怕不免要失望了!但是這一儀式卻提醒我們,四個月大後的嬰兒,口水量開始大增,而在6、7個月大開始長牙時會流得更厲害。

為何寶寶口水流不停?
臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒部主治醫師李宜燕表示,新生兒口水量並不多,僅足夠滋潤口腔,約到寶寶3、4個月大之後,依其營養需求,開始添加副食品,寶寶初次接觸到母乳或配方乳外的食物(包含醣類、澱粉類)進入口腔,因此刺激口腔內唾液腺分泌較多的口水;待寶寶6、7個月大後,寶寶開始長牙,受到長牙齒的刺激,寶寶的口水量分泌更加旺盛;此為兩個寶寶口水量較多的高峰期,加上嬰幼兒肌肉與神經系統調控功能尚未成熟,對他們來說,吞嚥與閉緊嘴巴並不容易,且寶寶的口腔比成人來得淺,因此往往無法順利吞嚥下自己的口水,而滿溢致臉頰、脖子四周皮膚,甚至浸濕胸前衣物,讓媽咪感到寶寶口水流個不停!其實對這個階段的嬰幼兒而言,此為正常的神經生理發育情形,口水分泌量較多是正常的!

惱人口水功能多
李宜燕說,就一般正常成人來說,一天的口水量可高達1500c.c.,比寶寶的口水量多出很多,但因成人口腔較深、吞嚥與緊閉嘴巴的功能成熟,因此沒有口水外流的惱人問題。雖然寶寶口水滴滴答答流個不停,但口水的功能卻多且重要!包括:
1. 幫助吞嚥─口水的分泌可促進寶寶練習吞嚥能力。
2. 保持口腔滋潤潮濕─口腔內維持在滋潤潮濕的狀態下,才不會因過度乾燥而感到不舒服。
3. 刺激味蕾─能讓寶寶有想吃的欲望,間接促進成長。
4. 幫助澱粉消化─人類的消化從口腔開始,口腔唾腺會分泌澱粉?,可分解簡單醣類,而澱粉就屬於醣類的一種,唾液線所分泌的口水有消化澱粉的功能,除此之外,口腔有咀嚼功能,能讓食物變成小塊,伴隨口水可讓食物分子變小,才能順利吞嚥進入腸胃道,腸胃道分泌消化蛋白質與脂肪的酵素,繼續幫助食物消化,所以口腔是第一關,以消化澱粉為主。
5. 促進嘴唇與舌頭間的運動─口水濕潤能讓寶寶多練習運動自己的嘴唇與舌頭,對日後說話發聲有利。
6. 保持口腔與牙齒清潔─口水能保持口腔濕潤流動,讓口腔內與牙齒保持清潔。
7. 有抗菌作用,預防蛀牙─口水會依附在牙齒琺瑯質上形成無細胞成分薄膜,可預防蛀牙。

隨年齡成長症狀減輕
「流口水」在醫學上又叫做「流涎」,其在臨床上,主要是指嬰幼兒或許罹患口腔、咽喉粘膜炎症、顏面神經麻痹、延髓麻痹、腦炎後遺症,甚至先天性的呆小病等疾病時,唾液因分泌過多,以致無法及時下嚥,而引起口水外流的現象。但正常嬰幼兒期口水流出太多,也是正常的生理現象,不應視作是一種病態。
等到嬰兒逐漸長大,便會借吞嚥的機制來調節唾液量,再加上牙齒逐漸萌芽,以及口腔容積深度逐漸增加時,「流口水」的現象就不再出現。如果到兩、三歲時,口水仍是流個不停,甚至浸濕衣物或是枕套,則應視作是異常的情況來評估。
事實上,由於新生兒本身唾液腺尚未發達,因此,嬰幼兒在高興或嬉笑時,其「口水」亦會往外滴流,也就是一般人所謂的「流涎」現象。隨著年齡的增長,幼兒「流口水」的現象也逐漸減少,而有時在「出牙」時,才會再出現「流口水」的現象;因此,有些長輩會告訴年輕的媽媽說,嬰幼兒在「流涎」時,或許就表示他們正逢長牙的時期。
某些疾病也會導致流口水

不正常的流口水
造成不正常流口水的原因可歸納為幾方面來探討:
(1)無法常常閉合
(2)口腔咬合不正
(3)口腔運動功能發展障礙
(4)口水量突然大增

注意!不正常的寶寶流口水現象
李宜燕表示,雖然這個階段的孩子口水偏多屬正常現象,但若寶寶除了口水過多外,且合併有發燒、咳嗽、流鼻水現象,則可能是寶寶體內有發炎情形,如:皰疹性口腔炎、咽喉炎、咽峽炎、鵝口瘡……等;或孩子鼻塞很嚴重,只能張口呼吸,也易導致口水外流。但若寶寶年齡已大於2歲,口水仍流個不停,則可能是孩子本身吞嚥功能發展不全,或曾經有腦性麻痺的神經性傷害、顏面神經發育不全、先天性遺傳疾病等因素。以下為造成異常流口水的常見病因:
皰疹性口腔炎 在嘴唇、舌頭附近有很多水泡、破皮,寶寶會因為嘴巴痛而不吞嚥,讓口水不停流出。
咽喉炎 寶寶可能因為咽喉腫痛,而不敢吞嚥,同樣導致口水外流。
咽峽炎 是腸病毒其中一種所引起的病症,寶寶的喉嚨深處會有水泡或破洞,因此吞嚥時會疼痛,讓寶寶不敢吞嚥,導致口水往外流出。

乾燥清潔避免皮膚問題找上門!
李宜燕建議爸比媽咪,不妨將寶寶口水視為成長的禮物。有時寶寶會因口水過多導致接觸性皮膚炎,此種症狀只要將病因去除,即:減少寶寶口腔周圍一直被口水浸潤,在寶寶口水滴出時,盡量幫他擦拭乾淨;若流個不停、無法一直擦拭,或擦得太用力,皮膚反而受到刺激,造成紅腫的情況,則建議可用圍兜收集寶寶口水,且應勤換洗,保持寶寶皮膚的乾燥清潔;而寶寶洗完澡後,媽咪也可在他的皮膚上塗抹一層薄薄的凡士林軟膏,給皮膚多一層保護膜,減少皮膚炎產生;但若寶寶有上述久含食物在嘴裡的情況,則應選擇易於吞嚥的液態食物,或將食物分成小塊,讓寶寶方便吞食。

對付口水氾濫的寶寶
寶寶的口水總是如潺潺泉水般不斷地湧出,稍稍忘記擦拭,衣服就濕了一片。老人說口水流多了「傷精神」,而且皮膚因口水浸漬很容易發炎。該怎麼改善寶寶這看似永無止境的流口水現象呢?
口水的功能其實很多,如可促進吞嚥、刺激味蕾;保持口腔潮濕,維持口腔和牙齒的清潔;促進嘴唇和舌頭的運動,有助於說話。此外,還有少許的抗菌作用,可在牙齒的琺琅質上形成一層無菌細胞成分的薄膜,有助於防範蛀牙的發生。
但是,口水溢出,寶寶皮膚受罪,寶寶流口水雖然不是什麼嚴重的問題,但如果不小心,還是有可能影響寶寶健康的。

建議:
1、 應該經常幫寶寶擦拭不小心流出來的口水,讓寶寶的臉部、頸部保持乾爽,以避免濕疹的發生。
2、 擦時不可用力,輕輕將口水拭乾即可,以免損傷局部皮膚。
3、 盡量避免用含香精的濕紙巾幫寶寶擦拭臉部,以免刺激肌膚。4、常用溫水洗淨口水流到處,然後塗上油脂,以保護下巴和頸部的皮膚。
4、 給寶寶擦口水的手帕,要求質地柔軟,以棉布質地為宜,要經常洗燙。
5、 最好給孩子圍上圍嘴,圍嘴應經常保持整潔和乾燥,這樣寶寶才會感到舒服,樂於使用。

如果寶寶已經出疹子或糜爛,最好還是去醫院診治,請醫生給予正確的治療。而皮膚發炎期間,更應該保持整潔、清爽,並可依症狀治療,如局部塗抹抗生素或止癢的藥膏,擦藥的時間最好在寶寶睡前或趁寶寶睡覺時,以免寶寶不慎吃入口中,影響健康。
想預防寶寶流口水,不是沒有辦法,醫生強調,寶寶吸吮發育的黃金期只有一次,錯過了可就沒機會了,怎麼讓口水乖乖聽話,阻攔口水溢出?媽咪可要瞧清楚。

1、 餵食輔食:堅守餵輔食的原則,是訓練寶寶吞嚥能力的最好方法。從寶寶4個月左右開始,媽咪就開始餵輔食,從泥、半固體至固體的逐漸添加過程中,除可讓孩子適應成人的飲食,還可訓練咀嚼、吞嚥的能力,對寶寶口腔肌肉的運用有絕對的幫助,媽咪千萬不要偷懶。但提醒媽咪應使用正確的餵食方法,以免給寶寶錯誤的示範,剝奪了寶寶咀嚼初期訓練的機會。
2、 吸吮奶嘴:讓寶寶吸吮奶嘴,也是訓練吸吮能力的好辦法,不過建議媽咪應盡量在寶寶1歲前戒掉,才不會影響牙齒的發育。
一般來說,異常的口水狀況,要到寶寶年齡稍長、吞嚥能力及嘴唇的閉合能力增強、牙齒逐漸萌芽、口腔容積深度逐漸增加後,情況就會有所改善,媽咪不必過於擔心。
不過,專家提醒媽咪,如果寶寶到了2~3歲牙齒長齊後,口水仍是流個不停,這時就要小心寶寶有罹患口腔、咽喉粘膜炎症、面部神經麻痺等疾病的可能。

如何判斷寶寶是否因為病了才流口水,看看下面幾種情況就知道。
1、 長牙:寶寶在長牙時期,會因為牙齦腫脹、有些微癢而感到不舒服,會讓流口水的現象更嚴重。
2、 口腔潰瘍:如果寶寶的嘴唇、口角或嘴巴周圍出現水泡,可能就是口腔潰瘍或是口腔炎,這樣會使寶寶因為怕痛而不想吞嚥。3、喉嚨發炎:寶寶口水流不止,同時又合併發燒、流鼻水等症狀,那寶寶可能是感冒了或患有咽喉炎、扁桃腺炎等而引起吞嚥不良。
3、 口咽黏膜炎:寶寶常常感覺口、舌疼痛或是口腔中出現糜爛潰瘍。
4、 病毒感染:如感染手口足病、水痘等,都有可能會引起口腔內及舌旁的潰瘍而導致疼痛、吞嚥困難。
5、 咬傷:如果寶寶不小心咬傷自己的皮膚,使口腔內有破皮,就會產生疼痛感,而使孩子不敢吞嚥口水。
6、 神經障礙:如智障、昏迷、面部神經麻痺、延髓麻痺、腦膜炎後遺症,都會導致唾液分泌過多,引起口水外流。

少部分寶寶會有接觸性皮膚炎較為嚴重的情況,此時醫師通常會斟酌給予含類固醇的藥膏塗抹,改善皮膚狀況;若更進一步嚴重到合併細菌感染,導致膿包出現,則會給予含有抗生素的軟膏,但最重要的還是為寶寶做好清潔乾燥,即可避免後續病症發生。但最重要的還是為寶寶做好清潔乾燥,即可避免後續病症發生。

參考資料:
http://www.baby-life.com.tw/baby-mother.com.tw/baby-life/2002/06/link-1.htm
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1306030612382
http://www.baby-life.com.tw/baby-mother.com.tw/baby-life/2007/12/link-8.htm
http://www.mama123.com/e/ea/ea0011/ea00110701.php3
http://news.epochtimes.com.tw/5/7/22/7042.htm

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